我相信，很多人对癌症的恐惧，很多来自于早期发现的困难，每年健康的人的身体检查，也可能突然发现癌症，它真的是无用的体检吗？事实上，它不是，但常规的体检程序一般不包括癌症筛查。因此，了解自己的身体状况，科学地选择癌症筛查方案仍然是人类对抗癌症的最佳途径。

前中国医学科学院癌症医院癌症科主任袁凤兰教授告诉搜狐，对于普通癌症已经有了明确的筛查指南。每个人都有不同的癌症类型和风险，不同的抗癌筛查方案应该根据个人的不同情况来选择。

1. 肺癌：低剂量螺旋 CT 筛查

它是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对人类健康和生命的威胁最大。由于早期肺癌的发病是隐蔽的，因此往往没有明显的不适症状，为了提高肺癌早期发现和早期诊断的比例，最重要的是定期筛查。

目前国际上公认的肺癌筛查方法是：低剂量螺旋 CT。这可以有效地检测小结节，但常规 X 线胸片不能发现直径小于 10 Mm 的早期病变。袁凤兰建议，年龄较大（50-75 岁）、肺癌家族史、吸烟史、职业接触史或恶性肿瘤史的肺癌高危人群，每年至少做一次低剂量螺旋 CT 筛查。

二、乳腺癌：B 超或乳房 X 线摄影

我国女性恶性肿瘤发病率最高，发病年龄从 30 岁逐渐上升，45~60 岁患者约占乳腺癌患者总数的 55%，建议女性应注意乳腺筛查，包括 B 超或乳腺 X 线检查。

30 岁以上的妇女每年可接受一次检查，40 岁以上的妇女建议每年检查一次。同时，还鼓励妇女进行乳房自我检查，以便及时发现病变。在月经正常的妇女中，最好的自我检查时间是月经后第 9 -11 天。因为此时雌激素对乳房的影响最小，乳腺处于相对静止状态，更容易发现病变。绝经后的中老年妇女，由于体内雌激素的减少，内分泌激素的影响也相对减弱，因此她们可以随意选择自我测试的时间。

3. 女性生殖道肿瘤：妇科检查不容忽视

它可以发生在任何年龄，主要恶性肿瘤是子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。妇女应该提高自我保健意识，注意自己的身体状况。身体检查也必须做妇科检查，不要干扰感情方面不做的事情。

一是观察阴道异常出血，尤其是绝经后出血、接触性出血等。二是观察白带，正常白带是少量的白色微黏分泌物。化脓性白带、血白带、米色白带、水样白带等异常。第三是触摸肿块。养成自我反省的习惯。早上，空腹排便后，平躺在床上，稍微弯曲双膝，放松腹部，用手按住小腹，从轻到重，可发现肿胀。第四，如果你感到疼痛，你需要及时看医生。

4. 结直肠癌：粪便潜血试验 + 肠镜检查

包括结肠癌和直肠癌在内，近年来发病率显著上升，特别是在经济发达地区。与肝癌、胃癌等相比，结直肠癌更容易发现，预后也更好。

粪便潜血试验成本低，操作简便，但准确性不高。只有 50% 的大肠癌和 30% 的大肠息肉检出粪便潜血试验阳性，而痔疮、胃溃疡和小肠出血可能导致假阳性。但是，如果反复的粪便潜血试验呈阳性，则需要进一步的肠镜检查。

直肠数字诊断和肠镜检查是结直肠癌最重要的两项筛查检查。直肠指检可粗略判断肛门及直肠是否有病变及病变性质，距离肛门缘 7CM-10 CM。更详细和全面的检查取决于结肠镜检查。建议 50 岁以上的人；痔疮和长期便血患者（80% 的直肠癌患者被误诊为痔疮或首次漏诊）；在他们的直系亲属中有结直肠癌病史；腹泻超过 3 个月的人；经常便秘、黑血便和粘液大便的人；有慢性阑尾炎或阑尾切除术后右下腹痛的人；以及在过去 3 个月中患有胆囊切除术后贫血、男性贫血、体重减轻的人；那些发现腹部肿块的人，定期结肠镜检查。

5. 前列腺癌：B 超检查

该疾病的发病率呈年轻化趋势，30 至 50 岁男性的发病率有所增加。国内诊断和治疗指南建议，50 岁以上的男性应每年接受一次前列腺癌筛查。如果成年男性出现尿频、夜间排尿增多、排尿困难、尿量减少、尿程延长、小便疼痛或出血性精液排出、下腹部或会阴肛门出现不明原因的腹胀不适等症状，应保持警惕，及时住院接受检查。为了获得更准确的结果，B 超检测前列腺时，必须保持良好的尿液。

6. 胃癌：胃镜检查

由于热爱烟熏烘焙、高盐、辛辣的食物，加上严重的睡眠不足、饮食不规律、工作和心理压力，中青年患胃癌的情况也很普遍。" 如果出现上腹部不适、心窝隐痛、进食后饱腹症、食欲不振、消瘦、呕吐频繁、夜间进食及胃液无胆汁、大便出现黑酒石路等症状，应保持警惕。建议对慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血、有胃癌家族史和有胃癌家族史的患者，每年进行一次胃镜检查。

7. 肝癌：肝脏超声，相关病毒检查

中国是肝癌大国。中国工程院院士，北京清华长庚医院执行院长董家宏教授说，中国 80% 的肝细胞癌是由乙肝病毒引起的。肝炎，肝硬化，肝癌，这是肝癌的‘三部曲’。乙肝患者要阻断肝癌发生的过程，最重要的是阻断感染的病毒。因此，定期体检对于早发现，早治疗非常重要。如果发现血液中乙肝病毒负荷高，就要用药，使用抗病毒药物清除或减少病毒，就不容易发生肝炎，进而避免肝硬化，预防肝癌。

对于乙肝病毒携带者，董家红建议每 6 个月检查一次肝脏超声和乙型肝炎病毒；对于乙肝患者，建议每三个月做一次 B 超和病毒检查；与乙肝密切接触的患者建议每年检查一次，每年两次。与肝癌有关的主要指标是甲胎蛋白和肝脏超声。

袁凤兰指出，在选择癌症预防体检项目时，首先要评估个体癌症风险因素的水平，结合个别肿瘤项目的筛查，并在专业医生的指导下编制，不是更多的项目，更多的成本是更好的。